mikimouse

 برای صدور اظهارنامه ثبت نام در پلمپ دفاتر دفاتر بازرگانی در اداره ثبت شرکت ها مدارک و مراحل ذیل مورد نیاز است :

1. سه برگ اظهارنامه ثبت نام در دفاتر بازرگانی.
این برگ ها را می توان از دایره فروش اوراق بهادار مستقر در اداره کل ثبت شرکت ها و مالکیت صنعتی تهیه و تکمیل و امضاء کرد.
2. پلمپ دفاتر تجاری ( روزنامه و کل ) در سال جاری و ارائه گواهی پلمپ دفاتر تجاری.
هر شخص ( اعم از حقیقی یا حقوقی ) که تاجر محسوب شود می بایستی دارای دفاتر قانونی باشد. این دفاتر طبق قانون تجارت عبارت از دفتر روزنامه ، دفتر کل ، دفتر دارایی و دفتر کپیه می باشد. امروزه با وجود دستگاه هایی از قبیل زیراکس ، فتوکپی ، فاکس ( نمابر ) و امثال آن ها وجود دفتر کپیه ضروری به نظر نمی رسد و دیگر دفاتر در اداره ثبت شرکت ها پلمپ می شود و تاجر وفق مقررات نسبت به درج صورت حساب های خود در آن ها اقدام می کند. این دفاتر وقتی دارای سندیت خواهد بود که در اداره ثبت شرکت ها نسبت به ثبت و پلمپ آن ها اقدام شود.
برای اخذ کارت بازرگانی ، اشخاص حقوقی و حقیقی بایستی دارای دفاتر قانونی باشند. بنابراین ، با توجه به میزان معاملات خود نسبت به اخذ دفتر با تعداد صفحات لازم ( 50 برگی – 100 برگی و یا بالاتر ) تهیه و در دایره پلمپ دفاتر ثبت شرکت ها اقدام و یک برگ گواهی پلمپ دفاتر تجاری از واحد فروش اوراق بهادار تهیه و پس از پلمپ دفاتر نسبت به تکمیل آن اقدام و مسئول مربوطه نسبت به امضاء و مهر آن اقدام خواهد نمود.
3. یک برگ فتوکپی شناسنامه ( در صورتی که متقاضی ، شخص حقیقی باشد).
4. فتوکپی آگهی تاسیس شرکت و آخرین تغییرات آن ( در صورتی که متقاضی ، شخص حقوقی باشد).
در صورتی که متقاضی کارت بازرگانی شخص حقوقی باشد ، ارائه روزنامه رسمی تاسیس شرکت همراه با آخرین تغییرات در شرکت ضروری می باشد.
5. فیش پرداختی حق الثبت نام در دفاتر بازرگانی
حق الثبت نام در دفاتر بازرگانی با عنایت به قانون وصول برخی از درآمدهای دولت و مصرف آن در موارد معین مصوب سال 1373 ، مبلغ چهار هزار ریال می باشد. که پس از اخذ فیش نسبت به واریز مبلغ مذکور در شعب بانک ملی معین ، اقدام و رسید پرداخت به واحد مربوطه به همراه سایر مدارک ارائه گردد.
6. ارائه اصل یا فتوکپی برابر اصل سند رسمی وکالت ( چنانچه امور توسط وکیل رسمی شرکت یا شخص انجام می شود).
در صورتی که امور توسط وکیل انجام می پذیرد، ارائه وکالت نامه رسمی نیز ضروری می باشد.
پس از تهیه مدارک یاد شده ، متقاضی بایستی به واحد ثبت دفاتر بازرگانی مراجعه کند. مسئول مربوطه نسبت به ثبت نام تجاری اقدام کرده و شماره دفتر را در روی سه نسخه اظهارنامه درج و سپس نسبت به امضاء و مهر نمودن اظهارنامه ها اقدام می نماید.
النهایه ، یک نسخه از اظهارنامه را جهت بایگانی در سوابق ضبط کرده و سایر نسخ را تحویل متقاضی می دهد.

• نمونه فرم اظهارنامه ثبت در دفتر بازرگانی

1. نام و نام خانوادگی بازرگانان و اسم تجارتخانه ............................................................
الف) نام و نام خانوادگی رئیس بنگاه و نام بنگاه ..............................................................
ب) نام و نام خانوادگی مدیر یا مدیران و نوع شرکت و نام آن ..............................................
2. تاریخ و محل تولد و شناسنامه و محل صدور آن .........................................................
3. تابعیت اصلی ................ و تابعیت فعلی و طرز تحصیل آن ............................................
4. تاریخ ورود به ایران و شماره و محل صدور پروانه اقامت .................................................
5. محل اقامت – نشانی تجارتخانه – یا بنگاه – یا شرکت و شعب آن .........................................
6. سرمایه : ..........................................................................................................
7. شماره ثبت پلمپ دفاتر تجاری :................................................................................
8. شماره تلفن : .......................عنوان تلگرافی :.............................. رمز : ....................
9. رشته تجارت ( تجارت داخلی ، خارجی یا هر دو ) ..........................................................
10. شماره ثبت علائم تجاری : ....................................................................................
11. نوع تجارت داخلی ( صادرات – واردات – حق العمل کاری ) و ارقام کالاهای عمده آن : ...............................................................................................................................
12. نوع معاملات تجارت داخلی و ارقام کالاهای عمده آن ................................. به تاریخ .................... ماه ...................... 13         محل امضاء
خلاصه مندرجات اظهارنامه بالا در تاریخ ........................ به شماره ......................... دفتر ثبت  تجاری در اداره ثبت .......................... به ثبت رسیده است.

https://danasabt.ir/2023/09/17/%D8%A7%D8%AE%D8%B0-%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D8%B2%D8%B1%DA%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D9%81%D9%88%D8%B1%DB%8C/

اداره کل ثبت شرکت ها و مالکیت صنعتی رئیس اداره ثبت شرکت ها
ملاحظات .......................................................................................................

 شهرستان جیرفت یکی از شهرستان های استان کرمان است.ثبت شرکت  جیرفت شهری امن برای سرمایه گذاران اقتصادی است.

صنایع فرآوری محصولات معادن مس و  فرآوری محصولات کشاورزی از پتانسیل های سرمایه گذاری در جیرفت به شمار می آیند.
خالی از لطف نیست که بدانیم  7 محصول کشاورزی جیرفت به دلیل تنوع آب و هوا رتبه اول تا سوم در ایران را دارند.
در ذیل به بررسی مراحل ثبت شرکت در جیرفت می پردازیم.

• اقدامات لازم جهت ثبت شرکت  

برای آنکه شرکتی به ثبت رسد لازم است اولاَ انواع شرکت های تجاری و خصایصشان شناخته شود.
شرکت های تجاری به انواع زیر تقسیم می شوند :
شرکت سهامی عام ، شرکت سهامی خاص، شرکت با مسئولیت محدود ، شرکت تضامنی، شرکت نسبی ، شرکت مختلط سهامی و شرکت مختلط غیرسهامی
در میان شرکت های تجاری، شرکت های سهامی و شرکت های با مسئولیت محدود با اقبال عمومی بسیاری مواجه شده اند. چرا که تشریفات اداری شرکت بامسئولیت محدود چندان پیچیدگی ندارد و تعداد اعضای آن کمتر است و همچنین مسئولیت آن ها در قبال قروض و دیون برابر با سرمایه آن ها در شرکت است. در مقابل، شرکت های سهامی، از لحاظ اعتباری برای اخذ تسهیلات بانکی ، اخذ نمایندگی معتبر و یا شرکت در مناقصات و مزایده های سطح بالا مناسب می باشند.
پس از انتخاب قالب شرکت،  شرکای شرکت را مشخص کنید . در قوانین ایران، حداقل تعداد شرکا 2 نفر و حداقل سرمایه جهت ثبت شرکت یک میلیون ریال است .
لازم به ذکر است چنانچه موضوع فعالیت شما نیاز به اخذ مجوز داشته باشد می بایست نسبت به اخذ مجوز لازم از مراجع ذیصلاح اقدام به عمل آورید. البته همه فعالیت ها نیاز به مجوز ندارند.

• مدارک لازم جهت ثبت شرکت در جیرفت

-  گواهی عدم سوء پیشینه مدیر عامل و اعضای هیات مدیره، کپی شناسنامه و کارت ملی و گواهی عدم سوء پیشینه بازرس اصلی و علی البدل ( در شرکت های سهامی خاص)
- یک قطعه عکس سه در چهار جهت نامه معرفی عدم سوء پیشینه
- کپی شناسنامه همه اعضای شرکت
- کپی کارت ملی همه اعضای شرکت
- اصل شناسنامه حداقل دو نفر از اعضا یا اصل کارت ملی
- در مورد پرونده های سهامی خاص واریز 35% اصل سرمایه
- در مورد موضوعات مجوزی اخذ مجوز از مراجع ذیصلاح
- مدرک تحصیلی مورد نیاز برای موضوعاتی که نیاز به مدرک تحصیلی دارند.
- ارائه آدرس صحیح به همراه کد پستی برای محل فعالیت شرکت و محل سکونت متقاضیان
اظهارنامه ثبت شرکت باید از اداره ثبت شرکت ها دریافت گردد و تمام بخش های آن به دقت پر شود و به امضا برسد. همزمان فرم صورتجلسه مجمع موسس و عادی و صورتجلسه هیات مدیره هم آماده شده وجود دارد که می بایست اخذ و امضا شود.
( شایان ذکر است تمامی اوراق ثبتی شرکت شامل شرکتنامه ، اساسنامه و ... به صورت کاملاَ تخصصی توسط کارشناسان ثبت شرکت فکر برتر برای متقاضیان تنظیم می گردد).

• مراحل ثبت شرکت در جیرفت

شما می توانید با مراجعه به سامانه اداره ثبت شرکت ها و موسسات غیرتجاری و تکمیل اطلاعات مندرج در سامانه، درخواست خود را نسبت به ثبت شرکت خود به اداره ثبت شرکت ها اعلام نمایید.
پس از تکمیل این اطلاعات در سامانه چنانچه اطلاعات به درستی وارد شده باشند حدود 48 ساعت بعد تاییدیه نام شرکت در سامانه اعلام می گردد که پس از این مرحله می بایست مدارک را از طریق اداره پست در پاکت های مخصوص و به صورت سفارشی جهت انجام ثبت شرکت در جیرفت ارسال نمایید و بارکد پستی را در سامانه درج کنید.
سپس کارشناسان مربوطه در جیرفت مدارک ارسالی را مورد بررسی قرار می دهند و در صورت عدم ایراد در مدارک با درخواست ثبت موافقت نموده و نسبت به صدور آگهی تاسیس شرکت اقدام می کند که در اینصورت باید شخص متقاضی یا وکیل ثبت شرکت برای اخذ مدارک ثبتی و امضاء ذیل دفاتر به اداره مراجعه نماید.
نکته : اصل کپی شناسنامه و کارت ملی موسسین در هنگام امضای دفتر اداره ثبت شرکت ها لازم است .

https://danasabt.ir/%D9%BE%D9%84%D9%85%D9%BE-%D8%AF%D9%81%D8%A7%D8%AA%D8%B1/

پس از اتمام مراحل ثبت شرکت، شماره ثبت و شناسه ملی منحصر به فردی توسط مرجع ثبت شرکت ها و موسسات غیرتجاری برای شرکت شما اختصاص می یابد.
بعد  از دریافت شماره ثبت ، می بایست آگهی ثبت شرکت را در روزنامه رسمی به نشانی http://rrk.ir به ثبت برسانید. بعد از چاپ آگهی در روزنامه ، می توانید فعالیت خود را به طور رسمی در جیرفت آغاز نمایید.

چه عواملی بر مدت زمان ماندگاری روکش‌های دندانی شما تأثیر می‌گذارد؟

چندین عامل وجود دارد که بر طول عمر روکش دندان شما تأثیر می‌گذارد که  در ادامه آنها را بررسی می‌کنیم.

مواد مصرفی

استحکام و دوام مواد مورد استفاده در روکش‌ها می‌تواند متفاوت باشد و بر مدت زمان ماندگاری آنها تأثیر بگذارد. کامپوزیت دندان در رشت اکثر روکش‌ها از چینی، رزین، کامپوزیت یا ترکیبی از مواد مانند چینی که به یک پایه فلزی ذوب شده متصل است ساخته می‌شوند.

روکش‌های سرامیکی یا پرسلان اغلب طول عمر کمتری از روکش‌های فلزی دارند، اما با این وجود بادوام هستند و ظاهری طبیعی به دندان می‌دهند.

محل قرار گیری دندان

یکی دیگر از عواملی که بر عمر روکش دندان تاثیر می‌گذارد، محل قرارگیری آن است. روکش‌هایی که در پشت دهان و قسمت انتهایی قرار می‌گیرد، هنگام جویدن غذا کاربرد بیشتری خواهد داشت و ممکن است سریعتر از روکشی که در جای دیگر قرار دارند، فرسوده شوند.

رعایت بهداشت دهان و دندان

مسواک زدن و نخ دندان کشیدن روزانه و مراجعه به دندانپزشک مجرب برای معاینات منظم بسیار مهم است. باید روکش دندان در شرایط خوبی باقی بماند. بدون مراقبت مناسب از روکش، احتمال آسیب دیدن یا از کار افتادن آن بیشتر می‌شود.

روکش موقت یا دائمی‌باشد

روکش‌های موقت معمولاً از موادی با دوام کم ساخته می‌شوند. بنابراین به اندازه روکش‌های دائمی‌دوام نمی‌آورند. روکش‌های دندان دائمی‌از مواد بادوام‌تری ساخته می‌شوند و با مراقبت مناسب می‌توانند سال‌ها دوام بیاورند.

نصب درست و دقیق 

روکش ساخته شده تا کل دندان را بپوشاند. اگر روکش دندان شما به درستی جا نیفتد، احتمالا شل شده و می‌افتد. این می‌تواند طول عمر آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

وضعیت دندان اصلی

اگر وضعیت قبلی دندان در حال روکش کردن خیلی ضعیف یا نامناسب باشد، ممکن است روکش دندان به مدت طولانی دوام نیاورد.

سلامت کلی دهان و دندان

افرادی که از سلامت دهان و دندان خوبی برخوردارند معمولاً روکش دندان ماندگار تری نسبت به افراد با بیماری دهان و دندان دارند.

اینها تنها تعدادی از عواملی است که می‌تواند بر طول عمر روکش دندان تاثیر بگذارد. با در نظر گرفتن این عوامل، می‌توانید به حفظ آنها کمک کرده و از آنها برای سالیان طولانی استفاده کنید.

در طول ویزیت‌های منظم دندانپزشکی برای کمک به حفظ سلامت دندان‌ها و لثه‌ها، دندانپزشکان می‌توانند وضعیت روکش را بررسی کنند و ببینند که آیا به ترمیم نیاز است یا خیر. با پیدا کردن مشکلات در مراحل اولیه، دندانپزشکتان ممکن است بتواند یکپارچگی روکش را حفظ کرده و عمر روکش را افزایش دهد.

سه نکته برای کمک به افزایش طول عمر روکش دندان 

1. به یاد داشته باشید که روزانه با استفاده از خمیر دندان غیر ساینده و مورد تایید FDA در خانه مسواک بزنید و نخ دندان بکشید.
2. از خوردن آب نبات و غذای بیش از حد سفت خودداری کنید و از دندان قروچه ناخودآگاه هنگام خواب با نگهدارنده‌های شب جلوگیری کنید.
3. از استعمال دخانیات دوری کنید، زیرا این کار می‌تواند باعث ایجاد لکه و آسیب زودرس به ترمیم‌های دندانی مانند روکش شود.

ماندگاری روکش‌ها چقدر است؟

یک روکش دندان چینی یا پرسلان، معمولا بین ۵ تا ۱۵ سال یا بیشتر برای اکثر بیماران دوام می‌آورد. این مقیاس زمانی ممکن است بسته به روال بهداشت دهان بیمار افزایش یا کاهش یابد. به زبان ساده، هرچه بهداشت دهان و دندان شما بهتر باشد، روکش بیشتر دوام می‌آورد.

در برخی موارد، بیماران ممکن است هرگز نیازی به تعویض روکش خود نداشته باشند. با این حال تصادف، آسیب یا ضربه به روکش ممکن است منجر به ترک، شکستگی یا شل شدن آن شود.

چه روکش‌هایی بیشتر دوام می‌آورند؟

برخی از روکش‌ها با توجه به موادی که از آنها ساخته شده اند ممکن است بیشتر از بقیه عمر کنند. به عنوان مثال، روکش‌های فلزی معمولاً بیشتر از روکش‌های چینی دوام می‌آورند، زیرا فلز از دوام بیشتری نسبت به چینی برخوردار است. با این حال، بیماران روکش‌های چینی را ترجیح می‌دهند زیرا با رنگ دندان‌های موجود خود مطابقت زیادی دارند. روکش‌های PFM (از چینی به فلز) برای بیمارانی که به دنبال روکشی بادوام و در عین حال زیبا هستند کارآمد است.

مقایسه انواع روکش دندان و مدت زمان ماندگاری آنها

شاید دندان آسیب دیده یا پوسیده دارید یا یک ایمپلنت دندانی دارید که نیاز به روکش دارد؟ اما چه جنس از روکش را می‌توانید استفاده نمایید؟ در ادامه جنس‌های مختلف روکش را با هم بررسی می‌کنیم.

• روکش‌های رزین کامپوزیت 

روکش‌های رزینی معمولاً کمی‌کمتر از روکش‌های چینی، فلزی و PFM عمر می‌کنند، زیرا بیشتر در معرض ترک و شکستگی قرار دارند. با این حال، همچنان گزینه ای مناسب برای انتخاب هستند زیرا می‌توانند با رنگ دندان موجود (مانند چینی) مطابقت پیدا کنند. آنها معمولاً به دلیل دوام کمتری که دارند ارزان تر هستند.

• روکش‌های چینی 

روکش‌های چینی می‌توانند بین ۵ تا ۱۵ سال دوام بیاورند، با این فرض که شما دچار حادثه یا آسیبی به دهان خود نشوید.روکش‌های چینی نوعی روکش سرامیکی هستند. با مراقبت مناسب، روکش‌های سرامیکی می‌توانند تا ۱۵ سال دوام بیاورند.

• روکش‌های PFM 

روکش‌های پرسلن ذوب شده به فلز، طول عمر کمی‌نسبت به روکش‌های چینی دارند و به طور متوسط بین ۱۰ تا ۱۵ سال دوام می‌آورند. افزودن فلز به روکش چینی دوام آن را تقویت می‌کند و برای بیمارانی که دندان‌های خود را به هم فشار می‌دهند یا دندان قروچه می‌کنند ، ایده‌آل است.

• ماندگاری روکش‌های طلا 

روکش‌های طلا که کاملاً فلزی هستند، می‌توانند تا ۲۰ سال یا بیشتر دوام بیاورند. 

• روکش‌های زیرکونیا 

مانند روکش‌های طلا، روکش‌های زیرکونیا می‌توانند بیشتر از ۲۰ سال عمر کنند. آنها جزو قوی ترین و بادوام ترین روکش‌های دندان قرار دارند.

دلایل کاهش عمر روکش دندان کدام است؟

برخی عوامل بر کاهش عمر روکش دندان تاثیر می‌گذارند که در ادامه با برخی از آنها آشنا می‌شویم. 

• بهداشت بد دهان

بهداشت نامناسب دهان احتمالاً باعث پوسیدگی، لق شدن یا ترک خوردن روکش دندان شما می‌شود. این احتمال برای روکش‌های مبتنی بر چینی به نسبت فلز یا رزین بیشتر است. در صورتی که باکتری وارد دندان شده باشد، برای درمان دندان روکش باید برداشته شود.

• روکش‌های نامناسب 

اگر روکش شما نامناسب یا بد ساخته شده باشد، احتمالاً بلافاصله پس از گذاشتن آن متوجه این موضوع خواهید شد. ممکن است غذا خوردن سخت شود و متوجه شوید که لقمه شما به درستی در یک راستا قرار نمی‌گیرد. توصیه می‌شود که اگر در روکش جدید خود احساس ناراحتی یا شلی داشتید، برای جایگزینی آن با روکش دیگر با دندانپزشک خود تماس بگیرید.

کدر شدن روکش PFM

روکش‌های PFM ممکن است ظاهر طبیعی خود را از دست بدهند. اگرچه روکش‌های PFM راه‌حل‌هایی برای زیبایی و دوام ارائه می‌دهند، اما به مرور زمان به دلیل فرسودگی یا بهداشت نامناسب دهان و دندان کدر می‌شوند. پایه فلزی روکش ممکن است شروع به ساییدگی کند که می‌تواند ظاهری مات و خاکستری به دندان شما بدهد. اگر روکش دندان با هر یک از مشکلات بالا مواجه شد، ممکن است زمان تعویض آن فرا رسیده باشد.

توجه: مشکلات روکش دندان باید در اسرع وقت برطرف شود تا مشکل بدتر نشود. ما همیشه توصیه می‌کنیم برای معاینه معمول با دندانپزشک تماس بگیرید تا مطمئن شوید که هیچ چیز غیر عادی وجود ندارد.

دلایل رایج برای تعویض روکش دندان چیست؟

در حالی که روکش‌های دندانی بسیار بادوام هستند، اما با طول عمر متوسط ۱۰ سال، می‌توانند در نهایت نیاز به تعویض داشته باشند. برخی از دلایل رایج برای جایگزینی روکش دندان عبارتند از:

• پوسیدگی: اگر دندان زیر روکش پوسیده شود، پوسیدگی باید برداشته شود و روکش جدید مورد نیاز است.
• آسیب: اگر روکش ترک خورده یا آسیب دیده است، باید تعویض شود.
• لک شدن یا تغییر رنگ: در صورتی که روکش لکه شد یا تغییر رنگ داد، می‌توان آن را با روکش جدید جایگزین کرد.
• ساییدگی و پارگی: با گذشت زمان، روکش ممکن است به دلیل جویدن و سایر ساییدگی‌های معمولی فرسوده شود. در این صورت نیاز به تعویض دارد.
• شل شدن دندان: اگر روکش شل شود، می‌تواند به باکتری اجازه ورود به دندان را بدهد و باعث پوسیدگی شود. روکش شل برای محافظت از دندان باید تعویض شود.
• تغییر در ظاهر: درست مانند دندان‌های طبیعی، روکش‌های دندانی ممکن است با افزایش سن تغییر رنگ یا شکل دهند. برای حفظ لبخند، ممکن است لازم باشد روکش‌های دندانی خود را تعویض کنید تا ظاهری عالی داشته باشید.
• تحلیل لثه: اگر بافت لثه اطراف دندان عقب رفته باشد، ممکن است برای بهبود زیبایی لبخند نیاز به جایگزینی باشد.

این موارد دلایل رایج برای تعویض روکش دندان هستند. اما مهم است که با یک متخصص دندانپزشک مشورت کنید تا مشخص کنند که آیا تعویض لازم است یا خیر.

تفاوت روکش دائم و روکش موقت

روکش‌های موقت معمولاً از مواد نرم تری ساخته می‌شوند و قرار نیست بیش از چند هفته مورد استفاده قرار گیرند. از سوی دیگر، روکش‌های دائمی‌به گونه ای طراحی شده اند که عمر طولانی تری دارند. آنها معمولا از مواد قوی تری مانند چینی یا سرامیک ساخته می‌شوند و با مراقبت مناسب می‌توانند سال‌ها دوام بیاورند.

روکش‌های موقت چقدر دوام می‌آورند؟

از روکش‌های موقت معمولاً برای چند هفته در حالی که منتظر قرار دادن روکش دائمی‌هستند استفاده می‌شود. اینها برای ماندن طولانی مدت در دهان طراحی نشده اند. بنابراین دندانپزشکان از چسبی استفاده می‌کنند که برداشتن روکش موقت را آسان تر می‌کند.

توجه: روکش‌های موقت بسیار ظریف‌تر از روکش‌های دائمی‌هستند، بنابراین باید در مصرف برخی غذاها دقت بیشتری به خرج دهید.

آیا روکش‌های دندان قابل ترمیم هستند؟

روکش‌های دندانی قسمت مهمی‌از ترمیم لبخند بسیاری از بیماران دندانپزشکی را تشکیل می‌دهد. اما اگر روکش دندان شما آسیب ببیند چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا می‌توان آن را تعمیر کرد یا فقط باید تعویض شوند؟

پاسخ به نوع روکش و میزان آسیب بستگی دارد. اگر روکش دندانی دارید که ترک خورده است، دندانپزشک شما ممکن است بتواند آن را با باندینگ دندان ترمیم کند. این یک روش سریع و آسان است که در آن از رزین دندان برای پر کردن ناحیه آسیب دیده استفاده می‌شود. با این حال، اگر آسیب بیشتر باشد، ممکن است نیاز به ساخت جدید روکش دندان داشته باشید.

همچنین مهم است که بدانید روکش‌های دندانی انواع مختلفی دارند و نوع آن، بر قابل ترمیم بودن یا عدم ترمیم آن تأثیر می‌گذارد. به عنوان مثال، روکش‌های موقت معمولاً از مواد ضعیف تری ساخته می‌شوند و قرار نیست برای مدت طولانی استفاده شوند. در نتیجه احتمال آسیب دیدن آنها بیشتر است و معمولاً به جای تعمیر نیاز به تعویض دارند.

از سوی دیگر، روکش‌های دندان دائمی‌از مواد محکم‌تری ساخته شده‌اند و به گونه‌ای طراحی شده‌اند که سال‌ها دوام بیاورند. بنابراین، در صورت آسیب دیدن، اغلب می‌توان آنها را به جای تعویض، تعمیر کرد. تنها دندانپزشکان می‌توانند آسیب را بررسی کرده و اقدام مناسب را به شما توصیه کنند.

چرا از روکش دندان استفاده می‌کنند؟

روکش دندان ممکن است در شرایط زیر مورد نیاز باشد:

• برای محافظت از دندان ضعیف (مثلاً از پوسیدگی) در برابر شکستن یا نگه داشتن قسمت‌هایی از دندان که ترک خورده است.
• برای ترمیم دندان شکسته یا دندانی که به شدت فرسوده شده است.
• برای پوشاندن و حمایت از یک دندان با پرکردگی بزرگ زمانی که دندان زیادی باقی نمانده است.
• برای نگه داشتن بریج دندان در جای خود مناسب است.
• برای پوشاندن دندان‌های بد شکل یا تغییر رنگ داده کاربرد دارد.
• برای پوشاندن ایمپلنت دندان کارایی دارد.
• برای ایجاد اصلاح طرح لبخند مورد استفاده قرار می‌گیرد.

روکش روی دندان‌های شیری کودکان

• دندانی را که در اثر پوسیدگی به قدری آسیب دیده است که نمی‌تواند پرکردن را نگه دارد، با روکش نجات می‌دهند.

• https://drshamsdentist.com/%d9%85%d8%aa%d8%ae%d8%b5%d8%b5-%d8%a7%db%8c%d9%85%d9%be%d9%84%d9%86%d8%aa-%d8%af%d8%b1-%d8%b1%d8%b4%d8%aa/

• از دندان‌های کودکی که در معرض خطر پوسیدگی دندان هستند محافظت می‌کند. به خصوص زمانی که کودک در رعایت بهداشت روزانه دهان و دندان مشکل دارد.
• کاهش دفعات بیهوشی عمومی‌برای کودکانی که به دلیل سن، رفتار یا سابقه پزشکی قادر به همکاری کامل با الزامات مراقبت‌های دندانی مناسب نیستند. 
• در چنین مواردی، دندانپزشک اطفال احتمالاً روکش فلزی را توصیه می‌کند.

 ضد آفتاب محصولی در گروه آرایشی و بهداشتی می باشد که وظیفه اصلی آن محافظت از پوست در برابر اشعه خورشید می شود. سکوبندی ازمایشگاهی عامل محافظت کننده ضد آفتاب ها از پوست در برابر اشعه های خطرناکSPF  آن ها (Sun Protection Factor) است. در واقع این محصول به همراه SPF آن جلوی آفتاب سوختگی و آسیب پوستی را می گیرد. کرم های ضد آفتاب در طیف وسیعی از SPF ها تولید می شوند. هر چه پوست شما روشن تر باشد احتمال آسیب به آن و قرمز شدن پوست در معرض نور خورشید بیشتر می شود. پس برای جلوگیری از این امر باید ضد آفتاب با SPF مناسب پوستتان را مصرف کنید. تعیین مقدار SPF ضد آفتاب ها یکی از مهم ترین آزمایش های مربوط به آزمایشگاه های صنایع آرایشی و بهداشتی است.

در ادامه این مقاله با روش های تعیین مقدار SPF و تاثیرات مقدار این فاکتور در محصولات آرایشی و بهداشتی است. تمام تجهیزات آزمایشگاهی مورد نیاز برای انجام این آزمایش مانند اسپکتروفوتومتر را می توانید با کیفیت بالا و قیمت مناسب از فروشگاه رویان ایران تهیه کنید.

مقدار SPF ضد آفتاب مورد نیاز برای جلوگیری از تاثیرتابش های نور خورشید بر روی پوست

طول موج های تابشی از سوی خورشید به پنج نوع اشعه قابل تقسیم است:

• تابش C یا UVC  از 100 نانومتر تا 290 نانومتر می باشد که توسط جو زمین جذب می شود.
• تابش B یا UVB  از 290 نانومتر تا 320 نانومتر است.
• تابش A یا UVA از 320 نانومتر تا 400 نانومتر می باشد. این طول موج است که به سلول های پوست آسیب می رساند. همچنین باعث افزایش چین و چروک پوست و در موارد وخیم تر باعث سرکوب سیستم ایمنی و بروز سرطان پوست می شود.
• محدوده مرئی از 380 نانومتر تا 780 نانومتر که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.
• اشعه مادون قرمز از 780 نانومتر تا 106 نانومتر می باشد.

برای  جلوگیری از آسیب پوست باید از محصولات ضدآفتاب با SPF مناسب استفاده کرد تا از تمام اثرات مخرب  اشعه خورشید بر روی پوست پیشگیری کرد. SPF اغلب عاملی برای محافظت از پوست در برابر اشعه UVB می باشد. به طور کلی بهتر است ضد آفتابی که به صورت روزمره استفاده می کنید، SPF بالای 50 داشته باشد تا از آسیب های تابش UV بر پوس خود در امان بمانید.

روش اسپکتروفتومتری UV برای تعیین مقدار SPF ضدآفتاب

این روش بسیار ساده است. تعیین مقدار SPF ضدآفتاب در اکثر آزمایشگاه های صنایع آرایشی و بهداشتی با داشتن تنها یک دستگاه اسپکتروفوتومتر به راحتی قابل انجام است.

با استفاده از این دستگاه می توانید طیف جذبی ضد آفتاب مورد نظراتان را بدست آورده و با قرار دادن داخل فرمول خاصی مقادیر SPF ضد آفتاب را تعیین و بررسی کنید.

تست SPF ضد آفتاب با استفاده از گروه های انسانی

یکی دیگر از راه های اندازه گیری تقریبی SPF این است که می توان این عدد را در شرایطی آزمایشگاهی و با قرار دادن داوطلبان انسانی در معرض طیف نوری مشابه شدت نور خورشید در ظهر محاسبه کرد. در واقع SPF از تقسیم مقدار نوری که باعث قرمزی پوست فردی که ضد آفتاب مصرف کرده است بر مقدار نوری که باعث قرمزی پوست فردی که ضد آفتاب مصرف نکرده است محاسبه می شود.

یک راه دیگر تعیین مقدار SPF براساس مقایسه مدت زمانی است که طول می کشد تا پوست فردی که ضد آفتاب مصرف کرده است در مقابل فردی که ضد آفتاب مصرف نکرده است قرمز شود. به عنوان مثال اگر ضد آفتابی دارای SPF 30 باشد، به این معنی است که اگر پوست محافظت نشده در عرض 10 دقیقه قرمز شود، 30 برابر این زمان یا 300 دقیقه طول می کشد تا پوست پوشیده شده با ضد آفتاب حاوی SPF 30 قرمز شود. هرچه عدد SPF بالاتر باشد میزان حفاظت آن از پوست و جلوگیری از آفتاب سوختگی پوست بیشتر می شود.

این روش اصلا پیشنهاد نمی شود. زیرا احتمال آسیب به پوست افرادی که در آزمایش شرکت می کنند، بسیار بالا است.

چه مقادیری از SPF برای چه نوع پوستی مناسب است؟

افرادی که پوست روشنی دارند نسبت به افرادی که پوست سبزه و تیره تر دارند بیشتر در معرض آسیب پوستی هستند.

 SPF 15، 93 درصد از اشعه UVB را مسدود می کند، SPF  30، 97 درصد و SPF 50، 98 درصد از اشعه را مسدود می کند. بنابراین به توصیه پزشکان SPF 50 بهترین گزینه برای استفاده افرادی می باشد که پوست روشنی دارند.

نحوه جراحی دندان نهفته چگونه است؟

روش جراحی دندان نهفته بسته به شرایط و موقعیت دندان نهفته متفاوت است. کامپوزیت دندان در رشت با این حال، به طور کلی، این روش شامل مراحل زیر است: 

• ارزیابی: اولین مرحله، ارزیابی کامل دندان نهفته با استفاده از اشعه ایکس یا سایر تکنیک‌های تصویربرداری است. عکس برداری به تعیین موقعیت و جهت دقیق دندان و همچنین نزدیکی به ساختارهای مجاور مانند اعصاب یا حفره‌های سینوسی کمک می‌کند.
• بی حسی: پس از یافتن موقعیت دقیق دندان، به بیمار بی حسی موضعی تزریق می‌شود تا اطراف دندان نهفته بی حس شود. در برخی موارد، اگر چندین دندان نهفته وجود داشته باشند یا اگر نیاز روش درمانی پیچیده ای باشد، ممکن است از بیهوشی عمومی‌ استفاده شود.
• برش: برش کوچکی در بافت لثه ایجاد می‌شود تا دندان نهفته نمایان شود. اگر یک بخش از استخوان فک باعث عدم دسترسی به دندان شود، ممکن است برای تسهیل در کشیدن دندان، بخشی از بافت استخوانی لثه برداشته ‌شود.
• برداشتن دندان: دندانپزشک یا جراح دهان با دقت دندان نهفته را خارج می‌کند و مراقب است که به ساختار اطراف آن آسیب نرساند. در برخی موارد، ممکن است برای برداشتن راحت‌تر، دندان در جای خود شکسته شده و کم کم خارج شود. 
• بستن برش: پس از کشیدن دندان، برشی که در بافت لثه ایجاد شده، با استفاده از بخیه‌های قابل حل به هم بخیه می‌شود.
• بهبودی و پیگیری: به بیمار دستورات پس از عمل داده می‌شود، از جمله استفاده از مسکن برای کاهش درد، دستورالعمل‌های بهداشت دهان و دندان و محدودیت‌های غذایی. ویزیت‌های بعدی برای نظارت بر روند بهبودی و رسیدگی سریع به هرگونه عارضه پیش بینی نشده لازم است.

توجه به این نکته ضروری است که روش خاص مورد استفاده در جراحی دندان نهفته بسته به پیچیدگی مورد، موقعیت دندان نهفته و تخصص دندانپزشک یا جراح دهان که این روش را انجام می‌دهد ممکن است متفاوت باشد.

چه زمانی جراحی دندان های نهفته لازم است؟

جراحی دندان های نهفته معمولا در شرایط زیر توصیه می‌شود:

درد و ناراحتی

اگر دندان نهفته باعث درد یا ناراحتی شدید شود، ممکن است جراحی برای کاهش علائم ضروری باشد.

عفونت یا بیماری لثه

زمانی که وجود دندان نهفته منجر به عفونت یا بیماری لثه شود، ممکن است برای برداشتن دندان و درمان عفونت، به جراحی نیاز باشد.

آسیب به دندان‌های اطراف

دندان‌های نهفته می‌توانند با فشار آوردن به دندان‌های مجاور یا ایجاد ناهماهنگی به سایر دندان‌ها آسیب وارد کنند. ممکن است برای جلوگیری از آسیب بیشتر به جراحی دندان های نهفته نیاز باشد.

عوارض دندانی

دندان‌های نهفته می‌توانند عوارض دندانی مختلفی مانند کیست، تومور یا آسیب به استخوان فک ایجاد کنند. ممکن است برای رفع این مشکلات جراحی لازم باشد.

درمان ارتودنسی

در مواردی که دندان‌های نهفته مانع از درمان ارتودنسی ‌شود یا از تراز مناسب دندان‌ها جلوگیری ‌کند، ممکن است جراحی برای برداشتن یا تغییر موقعیت دندان نهفته توصیه شود.

تصمیم برای انجام جراحی دندان های نهفته در نهایت توسط دندانپزشک یا جراح دهان و دندان براساس شرایط فرد و شدت تأثیر دندان نهفته بر سلامت دهان و دندان گرفته می‌شود. یک متخصص دندانپزشکی وضعیت را ارزیابی می‌کند، معاینات را انجام می‌دهد و مناسب‌ترین روش درمانی را پیشنهاد می‌کند.

دندان نهفته چیست؟

دندان نهفته دندانی است که به طور کامل از لثه بیرون نمی‌آید و به طور جزئی یا کامل در زیر خط لثه پنهان می‌ماند. رایج‌ترین دندان‌هایی که نهفته می‌شوند، دندان‌های آسیاب سوم هستند که به عنوان دندان عقل نیز شناخته می‌شوند. با این حال، دندان‌های دیگر نیز مانند دندان نیش (نیش‌های فک بالا معمولا نهفته می‌شوند) و دندان‌های پرمولر ممکن است نهفته شوند. به طور معمول، دندان‌ها از طریق لثه بیرون می‌آیند و تراز مناسب خود را در دهان پیدا می‌کنند. اما گاهی اوقات فضای کافی در فک برای خروج کامل دندان وجود ندارد و باعث نهفته شدن آن می‌شود. نهفتگی دندان می‌تواند به دلایل مختلفی مانند تراکم بیش از حد، رشد نامناسب دندان یا الگوی رشد غیر طبیعی فک رخ دهد. درمان دندان پنهان به محل، اندازه و جهت آن بستگی دارد. در برخی موارد، تنها راه درمان جراحی دندان‌های نهفته است. در موارد دیگر، می‌توان با ایجاد فضایی در فک از طریق درمان ارتودنسی یا با برداشتن بافت لثه، به رویش دندان کمک کرد.

مروری بر فریز سلولی و اهمیت انجام آن

پس از انجام تکنیک پاساژ سلولی احتمال اینکه محقق و پژوهشگر به تمام فلاسک های محتوی سلولی های کشت شده نیاز نداشته باشد بسیار است.  هود لامینار به همین دلیل محقق سلول های کشت شده باقی مانده را به صورت فریز سلولی ذخیره سازی می کند تا در صورت نیاز بتواند با انجام تکنیک دفریز سلولی، سلول های فریز شده و ذخیره شده را استفاده نماید. این تکنیک برای ذخیره سازی بسیاری از سلول ها کاربرد دارد اما یکی از پر استفاده ترین کاربرد های آن در آزمایشگاه های سلولی و مولکولی و ژنتیک  برای ذخیره سازی سلول های بنیادی مزانشیمی می باشد.

این مقاله ضمن معرفی تمام تجهیزات و دستگاه های مورد نیاز برای فریز سلولی، تمام مراحل انجام این کار را با ذکر جزییات شرح می دهد.

تجهیزات و مواد مورد نیاز برای تکنیک فریز سلولی

• PBS ( فسفات بافر سالین )
• تریپسین و EDTA
• انکوباتور
• سمپلر
• FBS ( سرم جنین گاوی )
• فالکون
• سانتریفیوژ
• کرایوتیوب
• DMSO
• یخچال و فریزر آزمایشگاهی
• تانک ازت

مراحل فریز سلولی

1. در اولین مرحله فریز سلولی باید محیط کشت داخل فلاسک را خارج نمایید. سپس با استفاده از PBS  یا فسفات بافر سالین فلاسک را شستشو دهید.
2. اکنون باید به منظور جداسازی سلول ها از فلاسک،  با استفاده از سمپلر تریپسین و EDTA به فلاسک اضافه کنید. سپس فلاسک را به مدت 3 دقیقه داخل انکوباتور با دمای مناسب قرار دهید تا واکنش صورت گیرد.
3. در این مرحله پس از جدا شدن سلول ها از فلاسک، زمان اضافه کردن FBS  می باشد . پس از اضافه کردن FBS به فلاسک اکنون محتویات فلاسک را خارج کرده و این سوسپانسیون را به داخل فالکون منتقل کنید. اکنون فالکون آماده است تا داخل دستگاه سانتریفیوژ قرار گیرد. سانتریفیوژ را بر رویrpm  1200 و دمای 20 درجه سانتی گراد تنظیم کنید. فالکون را به مدت 5 دقیقه داخل ساتریفیوژ با این تنظیمات قرار دهید. با سانتریفیوژ کردن فالکون محلول ها در بالای ظرف و سلول ها در پایین ظرف قرار می گیرند و در واقع از یکدیگر جدا  می شوند. محلول فوقانی را خارج کرده و به سلول های ته ظرف محیط کشت اضافه کنید.
4. در این مرحله فریز سلولی نوبت شمارش سلولی است. تمام سلول های موجود را با استفاده از تکنیک های مخصوص شمارش کرده و حدود 2 میلیون از سلول ها را جدا کنید. شما باید سلول های جدا شده را داخل کرایوتیوب منتقل کنید و به آن FBS  و همچنین DMSO اضافه کنید. DMSO برای این منظور استفاده می شود تا سلول ها یخ نزنند.
5. کرایوتیوب را به مدت 1 ساعت داخل فریزر با دمای 20- درجه سانتی گراد قرار دهید. سپس دمای فریزر را بر روی 70- درجه سانتی گراد تنظیم کرده و کرایوتیوب را به مدت 1 روز داخل آن قرار دهید.
6. در مرحله آخر کرایوتیوب را داخل تانک ازت قرار دهید. این سلول ها به دلیل ویژگی که تانک ازت دارد می توانند مدت ها ذخیره شوند بدون آن که آسیبی ببینند.

شما می توانید در صورت نیاز به این سلول های فریز شده از تکنیک دفریز سلولی استفاده کنید و سلول ها را از حالت انجماد خارج نمایید و استفاده کنید.

نقش بسیار مهم تانک ازت در نگه داری سلول ها

با توجه به این که تانک ازت از دیواره های کاملا عایق و مقاوم ساخته شده است، می تواند نیتروژن مایع را تا مدت زیادی در خود نگه دارد. نیتروژن مایع دمای بسیار پایینی را تامین می کند که برای نگه داری بافت ها و سلول ها کاملا مناسب است. تانک های ازت YDS را می توانید از شرکت رویان ایران تهیه کنی

DMSO چیست و چه نقشی در فریز سلول های کشت شده دارد؟

DMSO (دی متیل سولفوکسید) یک حلالی آلی، قطبی و آپروتیک است که به دلیل خاصیت نفوذ در غشاء و جابجایی آب، معمولاً به عنوان یک محافظ برودتی استفاده می شود. از این ماده به منظور کاهش تشکیل یخ و در نتیجه جلوگیری از مرگ سلولی در طول انجام تکنیک فریز سلولی به محیط کشت سلول اضافه می شود. البته باید توجه کنید برای انجام این آزمایش حتما DMSO با گرید کشت سلولی خریداری کنید. هنگام کار با این حلال حتما از دستکش استفاده کنید. زیرا دی متیل سولفوکساید به راحتی از پوست دست جذب می شود.

FBS  چیست؟

Fetal Bovine Serum ماده ای است که به چسبندگی سلول ها به فلاسک کمک می کند و همچنین در صورت وجود تریپسین در فلاسک آن ها را از بین می برد. این ماده برای رشد سلول هایی که کشت می شوند بسیار مهم است.

mta در دندانپزشکی چیست؟

پودر mta در دندانپزشکی متشکل از ذرات ریز آبدوست سیلیکات تری کلسیم، آلومینات تری کلسیم، اکسید تری کلسیم و اکسید سیلیکات است.  بهترین دندانپزشک رشت برای کامپوزیت همچنین حاوی مقادیر کمی از اکسیدهای معدنی دیگر است که اصلاح خواص شیمیایی و فیزیکی روی آن صورت گرفته است. این ژل جامد شده و یک مانع غیر قابل نفوذ قوی در ظرف ۳ تا ۴ ساعت تشکیل می‌دهد. برای ساخت mta از پودر اکسید بیسموت نیز استفاده می‌شود. 

mta پس از تنظیم pH برابر با ۱۲.۵، مشابه هیدروکسید کلسیم می‌شود. این ماده خاصیت ضد میکروبی ایجاد کرده و دارای حلالیت کم و شفافیت رادیویی بیشتر از عاج است.

از آنجایی که مقاومت فشاری پایینی دارد نباید در نواحی کاربردی از آن استفاده شود. 

ویژگی‌های استفاده از mta در دندانپزشکی

MTA  در چندین مورد پتانسیل خود را به عنوان یک ماده موثر بر روی ریشه نشان داده است: 

• از mta در دندانپزشکی به عنوان ماده ای برای ترمیم حفره های ریشه در عصب کشی توصیه استفاده می‌کنند. 
• به عنوان مواد پرکننده برای پالپ درمانی از جمله پوشش مستقیم پالپ و پالپوتومی نابالغ کاربرد دارد.
• به عنوان یک مانع آپیکال در درمان دندان‌های با آپکس باز و پالپ‌های نکروزه در درمان ریشه مورد استفاده قرار می‌گیرد. 
• mta زیست سازگار است و هیچ اثر نامطلوبی بر میکروسیرکولاسیون در بافت همبند ایجاد نمی کند. 
• ماده MTA به عنوان جایگزینی برای هیدروکسید کلسیم در عصب کشی دندان در روش‌های پالپوتومی مفید باشد.

مزایای MTA در دندانپزشکی

• زیست سازگاری بالا
• هیدروفیل 
• رادیو مات 
• PH  بسیار قلیایی (باکتریواستاتیک)
• قابلیت آب‌بندی عالی (حاشیه ای کم نشت)
• حلالیت کم
• ، قادر به تحریک التیام و استخوان سازی 
•  آبدوست بودن

معایب mta در دندانپزشکی

• نیاز به دقت بالا و کارکرد سخت
• هزینه بالا
• کاربرد غیر قابل برگشت

موارد استفاده از MTA در دندانپزشکی

mta در دندانپزشکی برای ترمیم حفره ها، مهر و موم کردن رترو، آماده سازی در اندودنتیکس جراحی، بستن باز راس‌ها یا برای محافظت از پالپ در پوشش مستقیم پالپ که به ناچار در تماس با خون هستند مورد استفاده قرار می‌گیرد. 

چرا Mta برای پر کردن کانال ریشه مناسب است؟

یک مشکل مهم در دندانپزشکی ترمیمی و ریشه جداسازی دندان برای کنترل رطوبت است. کانال ریشه ای که مورد درمان قرار می‌گیرد برای پر شدن باید کاملا خشک و بدون خون باشد تا مهر و موم خوبی صورت گیرد. در طی روش پوشش مستقیم پالپ، خونریزی باید کنترل شود. هنگام تلاش برای مهر و موم کردن سوراخ ریشه، خشک بودن کانال ضروری است. 

اخیراً دکتر ترابی نژاد و همکارانش ماده ای به نام mta را معرفی کرده اند که برای مهر و موم کردن ارتباط بین سیستم کانال و ریشه در صورت داشتن رطوبت نیز موثر است. 

مهمترین خاصیت mta در دندانپزشکی

خواص آبدوستی mta در دندانپزشکی این ماده را از سایر مواد مورد استفاده در اندودنتیکس متمایز می‌کند. موادی که برای ترمیم سوراخ‌ها، مهر و موم کردن آماده‌سازی رترو در اندودنتیکس جراحی، بستن اپیک‌های باز یا محافظت از پالپ در پوشش مستقیم پالپ استفاده می‌شوند، ناگزیر در تماس با خون و سایر مایعات بافتی هستند. 

رطوبت ممکن است به دلیل اثرات بالقوه آن بر خواص فیزیکی و توانایی آب بندی مواد ترمیم کننده، عامل مهمی باشد. همانطور که توسط ترابی نژاد و همکاران نشان داده شده است، MTA  تنها ماده ای است که تحت تاثیر رطوبت یا آلودگی خون قرار نمی گیرد. 

به نظر می‌رسد وجود یا عدم وجود خون بر توانایی آب بندی سنگدانه‌های تری اکسید معدنی تأثیری ندارد. در واقع MTA در حضور آب و رطوبت تنظیم می‌شود.

از کدام رنگ mta استفاده کنیم؟

تفاوت بین سفید و خاکستری در درجه اول به دلیل محتوای کمتر اکسید آهن مورد استفاده در MTA سفید است. به طور منطقی، عدم وجود FeO قابل توجه در MTA سفید باعث تغییر رنگ از خاکستری به سفید و تغییر درصد سیلیس و آلومینا در ماده می‌شود. اما این دو هیچ تفاوت مهمی در استفاده ندارند. فقط رنگ خاکستری کمی دندان را تیره تر نشان می‌دهد. 

روش قرار دادن mta روی دندان

1. هنگامی که سیستم کانال به درستی ضد عفونی و خشک شد، معمولاً از یک قطعه بزرگ گوتاپرکا با طول مناسب استفاده می‌کنیم و رادیوگرافی گرفته می‌شود. 
2. MTA را مخلوط کرده و با استفاده از اپلیکاتور، اولین قسمت مواد را در دهانه کانال قرار می‌دهند. 

• نیازی به استفاده بیشتر از چند میلی متر از مواد ندارید تا به راحتی بسته و مهر و موم شود. قرار دادن مواد بیش از حد، کار را کمی سخت می‌کند. می‌توانید کم کم مواد را به دندان اضافه کنید. 

3. با استفاده از کندانسور ریشه که در فاصله ۰.۵-۱ میلی متری طول کار قرار دارد، MTA را به سمت راس قرار دهید.

• در این مرحله، باید تراکم دقیق مواد در نزدیکی طول کار راس رعایت شود. این تراکم باعث می‌شود که مواد mta در دندانپزشکی از طریق راس هل داده نشوند. 

4. برای آنکه مواد mta با دقت روی دندان قرار بگیرند می‌توان از ابزاری مانند کاغذ، هم زدن اولتراسونیک مواد (به نوعی اثر جریان شن مرطوب ایجاد می‌کند)، فایل‌های دستی بزرگتر که در نوک آن صاف شده اند استفاده کرد. از همه این راه‌ها برای رسیدن به پرکنندگی مناسب استفاده می‌شود. اما تمام ابزارهای مورد استفاده باید به درستی اندازه گیری شوند.
5. از اولین مرحله MTA رادیوگرافی بگیرید تا مطمئن شوید که مواد در محل صحیح آپیکال قرار دارند.

6. https://drshamsdentist.com/%d9%85%d8%aa%d8%ae%d8%b5%d8%b5-%d8%a7%db%8c%d9%85%d9%be%d9%84%d9%86%d8%aa-%d8%af%d8%b1-%d8%b1%d8%b4%d8%aa/

• گر بر اساس عکس رادیوگرافی فشرده سازی عمیق تری لازم است، می‌توانید مواد را متراکم تر گذاشته و دوباره عکس بگیرید. اما اگر مکان قرار گیری mta روی دندان درست بود، به تدریج MTA بیشتری را به سمت راس قرار دهید تا زمانی که حدود ۴-۵ میلیمتر MTA استفاده کرده باشید. 

6. بقیه کانال را با موادی مانند گوتاپرکا مستقیماً روی MTA پر کنید.

پوسیدگی دندان چرا ایجاد می‌شود؟

پوسیدگی دندان زمانی اتفاق می‌افتد که مواد غذایی حاوی کربوهیدرات (قند و نشاسته) مانند نان،ایمپلنت دندان در رشت  غلات، شیر، نوشابه، میوه‌ها، کیک‌ها یا آب نبات‌ها روی دندان باقی بمانند. باکتری‌هایی که در دهان زندگی می‌کنند این غذاها را هضم کرده و آنها را به اسید تبدیل می‌کنند. باکتری‌ها، اسید، بقایای غذا و بزاق با هم ترکیب می‌شوند و پلاکی را تشکیل می‌دهند که به دندان‌ها می‌چسبد. اسیدهای موجود در پلاک سطح مینای دندان را حل می‌کند و سوراخ‌هایی در دندان ایجاد می‌کند که حفره نامیده می‌شود.

پلاک دندان در کجا‌ها ایجاد می‌شود؟

• ترک، حفره یا شیار در دندان‌های عقبی
• بین دندان‌ها
• اطراف پرکردن دندان یا بریج‌ها
• نزدیک خط لثه

آسیب پوسیدگی می‌تواند در هر جایی که پلاک وجود دارد به وجود بیاید. از قسمت‌هایی مانند مینای بیرونی سخت روی تاج دندان گرفته تا قسمت‌هایی از ریشه که به دلیل عقب نشینی لثه‌ها در معرض دید قرار گرفته اند رخ می‌دهد.  

همانطور که پوسیدگی دندان پیشرفت می‌کند، به مینای محافظ نفوذ می‌کند و عاج را نرم کرده و پالپ دندان را که حاوی رشته‌های عصبی هستند، در معرض دید قرار می‌دهد. این فرایند می‌تواند منجر به درد شود. اگر یک حفره دندان درمان نشود، در نهایت باعث از بین رفتن دندان خواهد شد.

نشانه‌های پوسیدگی دندان

مراحل اولیه پوسیدگی معمولا بدون درد است و فقط معاینات حرفه ای منظم می‌تواند به تشخیص پوسیدگی در این مرحله کمک کند.

با این حال، زمانی که مینای دندان آسیب می‌بیند، حساسیت به غذاها و نوشیدنی‌های گرم و سرد زیاد می‌شود. هنگامی که عاج آسیب می‌بیند، می‌تواند منجر به درد شود.

تشخیص پوسیدگی دندان

پوسیدگی دندان را می‌توان با موارد زیر تشخیص داد:

• معاینه دندان توسط دندانپزشک
• در صورتی که دندانپزشک به پوسیدگی پنهان مشکوک باشد، عکس با اشعه ایکس می‌گیرند.

درمان پوسیدگی دندان

درمان استاندارد و معمول که برای پوسیدگی دندان وجود دارد ترمیم و پر کردن دندان است. معمولا این کار با ماده پر کننده آمالگام نقره ای یا کامپوزیت همرنگ دندان انجام می‌شود. 

به دلیل آنکه آمالگام استحکام زیادی دارد در دندان‌های مولر و پرمولر که دیده نمی شوند کاربرد زیادی دارد. در حالی که از کامپوزیت‌ها برای قسمت جلویی دهان استفاده می‌شود.

اگر یک حفره بزرگ باشد، دندانپزشک پوسیدگی را پاک می‌کند، حفره را پر می‌کند و روی دندان را با روکش مصنوعی می‌پوشاند. دندانپزشک ممکن است درمان ریشه دندان را توصیه کند که شامل برداشتن پالپ دندان و جایگزینی آن با ماده گوتا پرکا ست.

چگونه از پوسیدگی دندان جلوگیری کنیم؟

نکاتی برای پیشگیری از پوسیدگی دندان عبارتند از:

• روزی دو بار با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنید.
• بین دندان‌ها را روزانه با نخ دندان تمیز کنید.
• رژیم غذایی متعادل از مواد مغذی داشته باشید و میان وعده‌ها را حذف کنید.
• ویزیت منظم دندانپزشکی برای تمیز کردن و بررسی حرفه ای دندان‌ها داشته باشید.
• استفاده از سیلانت‌های دندانی که یک پوشش پلاستیکی محافظ است. اینها روی دندان‌های آسیاب کشیده می‌شود تا از پوسیدگی جلوگیری کنند.
• روزانه با دهانشویه حاوی فلوراید دهان خود را بشویید. برخی از دهانشویه‌ها دارای مواد ضد عفونی کننده نیز هستند که به از بین بردن باکتری‌های ایجاد کننده پلاک کمک می‌کنند.
• از مصرف کربوهیدرات‌هایی مانند آب نبات، چوب شور و چیپس که می‌توانند روی سطح دندان باقی بمانند، خودداری کنید. اگر غذاهای چسبناک مصرف می‌کردید، بلافاصله بعد از آن دندان‌های خود را مسواک بزنید.
• در مورد استفاده از مکمل فلوراید که دندان‌های شما را تقویت می‌کند، با دندانپزشک خود مشورت کنید.
• آب حاوی فلوراید بنوشید. حداقل یک پیمانه آب حاوی فلوراید در روز برای محافظت از کودکان در برابر پوسیدگی دندان مورد نیاز است.

محققان در حال توسعه راه‌های جدیدی برای جلوگیری از پوسیدگی دندان هستند. یک مطالعه نشان داده است که آدامس حاوی شیرین کننده زایلیتول به طور موقت رشد باکتری‌هایی که باعث پوسیدگی دندان می‌شوند را به تاخیر می‌اندازد. علاوه بر این، چندین ماده که به آرامی فلوراید را در طول زمان آزاد می‌کنند و به جلوگیری از پوسیدگی بیشتر کمک می‌کند، در حال بررسی هستند. این مواد بین دندان‌ها یا در حفره‌ها و شکاف‌های دندان قرار می‌گیرند. خمیر دندان‌ها و دهان شویه‌هایی که می‌توانند حفره‌های اولیه را معکوس و درمان کنند نیز در حال بررسی هستند.

دلایل اصلی ایجاد حفره چیست؟

حفره ممکن است مشکل بزرگی برای سلامتی به نظر نرسد، اما در صورت عدم درمان، حفره‌ها می‌توانند باعث عفونت، درد طاقت فرسا و در نتیجه کشیدن دندان عفونی شوند. از آنجایی که شروع یک حفره همیشه علائمی را نشان نمی دهد، زمانی که متوجه می‌شوید حفره دارید، آسیب عمیق تر به مینای دندان گسترش یافته است. اما، اگر بدانید چه چیزی باعث ایجاد حفره‌ها می‌شود، بهتر از دندان‌های خود مراقبت می‌کنید.

۱- عادات بد بهداشت دهان و دندان

همه می‌دانند که باید دندان‌های خود را به طور مرتب مسواک بزنند. اما باید بدانید که نخ دندان کشیدن، مسواک زدن زبان و استفاده از دهان شویه نیز جزو اصول مراقبت از دهان است. برای نتایج مطلوب، مطمئن شوید که دندان‌های خود را حداقل دو بار در روز و هر بار حداقل دو دقیقه مسواک می‌زنید.

۲- رژیم غذایی با قند زیاد

باکتری‌هایی که در دهان وجود دارند از قند تغذیه می‌کنند. قند باعث می‌شود که دندان‌های شما با اسید مضر پوشیده شده و منجر به پوسیدگی دندان شوند. اطمینان حاصل کنید که از غذاهای بسیار شیرین و همچنین غذاهایی که قندهای پنهان دارند اجتناب کنید. شکر می‌تواند در عرض چند ثانیه به دندان‌های شما آسیب برساند. بنابراین اگر چیزی با شکر زیاد خورده‌اید، بهتر است بلافاصله دندان‌های خود را مسواک بزنید تا میزان اسید باقی‌مانده را کاهش دهید.

۳- خوردن بیش از حد غذاهای بسیار اسیدی

نوشابه و آب میوه از دسته نوشیدنی‌های با اسیدیته بالا هستند. همینطور بسیاری از غذاهای رایجی که ما روزانه مصرف می‌کنیم حاوی اسید هستند که مینای دندان را از بین می‌برد و باعث ایجاد حفره می‌شود. از خوردن غذاهای بسیار اسیدی خودداری کنید و بعد از هر وعده غذایی دندان‌های خود را مسواک بزنید تا از پوسیدگی جلوگیری شود.

۴- دندان قروچه

یکی از دلایل کمتر شناخته شده پوسیدگی دندان، دندان قروچه است. بسیاری از مردم این کار را در خواب انجام می‌دهند یا حتی متوجه نمی شوند که این کار را انجام می‌دهند. دندان قروچه باعث از بین رفتن لایه‌های بیرونی دندان‌ها می‌شود و آن‌ها را در برابر پوسیدگی مستعدتر می‌کند. اگر احساس می‌کنید که دندان قروچه می‌کنید، اقدامات لازم را برای جلوگیری از بروز آسیب انجام دهید.

گزینه‌های درمانی برای پوسیدگی دندان

در صورت احساس درد و علائم ناراحت کننده در دندان به پزشک مراجعه کنید. دندانپزشک شما پس از معاینه دهان می‌تواند پوسیدگی دندان را تشخیص دهد. با این حال، برخی از حفره‌ها در معاینه دهان قابل مشاهده نیستند. بنابراین دندانپزشک شما ممکن است از اشعه ایکس دندان برای بررسی پوسیدگی استفاده کند. گزینه‌های درمانی به شدت پوسیدگی بستگی دارد که آنها را با هم بررسی می‌کنیم.

پرکردن دندان

دندانپزشک از مته استفاده می‌کند و مواد پوسیده را از دندان خارج می‌کند. سپس دندانپزشک دندان شما را با ماده ای مانند نقره، طلا یا رزین کامپوزیت پر می‌کند.

روکش‌ها

برای پوسیدگی شدیدتر، دندانپزشک شما ممکن است یک کلاهک مناسب روی دندان شما قرار دهد و آن را جایگزین تاج طبیعی دندان کند. دندانپزشک مواد پوسیده دندان را قبل از شروع این روش از بین می‌برد.

عصب کشی

هنگامی که پوسیدگی دندان باعث مرگ اعصاب شما می‌شود، دندانپزشک درمان عصب کشی را برای نجات دندان انجام می‌دهد. آنها بافت عصبی، بافت رگ‌های خونی و هر ناحیه پوسیده دندان را از بین می‌برند. سپس دندانپزشک عفونت‌ها را بررسی می‌کند و در صورت نیاز آنتی بیوتیک روی ریشه‌ها قرار می‌دهد. در نهایت دندان را پر می‌کنند و روکش روی دندان می‌گذارند. 

درمان در مراحل اولیه

اگر دندانپزشک حفره دندان را در مراحل اولیه تشخیص دهد، فلوراید تراپی ممکن است مینای دندان را ترمیم کرده و از پوسیدگی بیشتر جلوگیری کند.

مقابله با درد قبل از مراجعه به دندانپزشک

پوسیدگی دندان می‌تواند علت درد و ناراحتی زیادی شود. تا زمانی که نوبت ویزیت دکتر شما برسد برای کاهش درد اقداماتی را در منزل می‌توانید انجام دهید این روش‌ها به صورت موقت درد و ناراحتی را کاهش می‌دهند.

• بهداشت دهان و دندان خود را به بهترین شکل ادامه دهید. مسواک زدن و تمیز کردن تمام قسمت‌های دهان خود، از جمله مناطق حساس را فراموش نکنید.
• مسکن‌های بدون نسخه (OTC) و داروهای بی حس کننده OTC استفاده کنید.
• مراقب آنچه می‌خورید باشید. هنگام خوردن یا نوشیدن از غذاهای بسیار گرم یا سرد دوری کنید.

عوارض ناشی از پوسیدگی دندان

حفره دندان در صورت درمان نشدن می‌تواند عوارض مختلفی ایجاد کند:

• درد مداوم دندان
• آبسه دندان، که می‌تواند عفونی شود و عوارض تهدید کننده زندگی را ایجاد کند. در برخی موارد سپسیس یا عفونت خونی ایجاد می‌کند.
• ایجاد چرک در اطراف دندان عفونی
• افزایش خطر شکستن یا پریدگی دندان
• مشکل در جویدن غذا

برای جلوگیری از پوسیدگی دندان چه غذاهایی مصرف کنیم؟

غذاهای زیر می‌توانند به مبارزه با پوسیدگی دندان کمک کنند:

• میوه‌ها و سبزیجات سرشار از فیبر 
• غذاهای غنی از کلسیم
• آدامس بدون قند زایلیتول 
• چای سیاه یا سبز شیرین نشده 
• آب با فلوراید

چرا دندان عقل درگیر عفونت‌ می‌شود؟

دندان عقل با توجه به موقعیت خاصی که در دهان دارد،ایمپلنت دندان در رشت  نسبت به سایر دندان‌ها احتمال عفونی شدن آن بیشتر است. زیرا مسواک زدن و نخ دندان کشیدن آن دشوارتر است. ازاین‌رو این دندان‌ها معمولا یا به خوبی تمیز نمی‌شوند و یا اینکه کلا فراموش‌ می‌شوند، این مسئله موجب‌ می‌شود که باقیمانده غذا، پلاک و سایر مواد ریز میان دندان‌ها انباشته شوند و به عاملی برای رشد باکتری‌ها تبدیل شوند. این شرایط موجب عفونی شدن دندان عقل‌ می‌گردد. 

عفونت دندان عقل چه علائمی دارد؟

عفونت دندان عقل‌ می‌تواند علائم مختلفی داشته باشد اما مهم‌ترین آن‌ها احساس درد در آن ناحیه است. گاهی اوقات عفونی شدن دندان عقل موجب درد در کل فک، گلو، گردن و سردرد‌ می‌شود. تورم غدد لنفاوی زیر فک نیز با این دردها همراه است. 

از دیگر علائم پری کرونیت‌ می‌توان به تورم صورت و فک، مزه بد در دهان، عفونت و تب، ترشح چرک، آبسه و احساس بو اشاره کرد. گاهی اوقات حتی خوردن و یا جویدن نیز برای فرد دشوار خواهد شد. اگر شما نیز این علائم را احساس‌ می‌کنید بهتر است که هرچه سریع‌تر به دندانپزشک مراجعه نماییند. پزشک با توجه به این علائم بیماری را تشخیص‌ می‌دهد و بهترین روش درمانی را تجویز‌ می‌کند.

دندانپزشک چگونه عفونت دندان عقل را تشخیص‌ می‌دهد؟

جراح دهان یا دندانپزشک متخصص با بررسی وضعیت دهان و دندان بیمار‌ می‌تواند به خوبی تشخیص دهد که آیا دندان عقل نهفته دچار عفونت شده و یا اینکه این علائم نشان دهنده مشکل دیگری است. برای این منظور  سوالاتی در رابطه با سلامت عمومی و علائم دندانی از بیمار‌ می‌پرسد و با بررسی وضعیت دندان‌ها و لثه و عکس‌برداری از دندان به طور دقیق تشخیص‌ می‌دهد که دندان‌ها یا لثه دچار آسیب شده‌اند و یا اینکه دندان‌های نهفته در فک وجود دارد و باعث ایجاد عفونت در دهان شده‌اند.

روش‌های درمان عفونت دندان عقل

• هنگامی که بیمار برای درمان پری کرونیت یا عفونت دندان عقل به دندانپزشک مراجعه‌ می‌کند، دندانپزشک با بررسی وضعیت دندان و لثه و میزان عفونتی که وجود دارد بهترین روش درمانی را انتخاب‌ می‌کند و نکات مراقبتی لازم را به بیمار توصیه‌ می‌کند. از بهترین راهکارها برای درمان عفونت عقل‌ می‌توان به موارد زیر اشاره نمود.
• در صورتی که عفونت فقط در دندان وجود داشته باشد و تورم و درد چندان زیاد نباشد،‌ می‌توان با شستشوی دهان با آب گرم و نمک از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد. 
• در برخی مواقع لثه، فک و گونه نیز دچار تورم و درد‌ می‌شود که در چنین شرایطی بیمار باید به دندانپزشک مراجعه کند تا با تجویز آنتی بیوتیک‌هایی مانند پنی سیلین و مسکن‌هایی مثل استامینوفن میزان درد و عفونت کاهش یابد.
• در مواردی که فرد دوباره درگیر عفونت دندان عقل‌ می‌گردد و یا التهاب و درد شدیدی دارد باید به جراح دهان و دندان مراجعه نماید تا دندان عقل را کاملا از لثه خارج کند. درصورتی‌که به عمل جراحی نیاز باشد باید در جلسه مشاوره دندانپزشک با بیمار صحبت کند تا اطلاعاتی در مورد مشکلات سلامتی، حساسیت‌های دارویی بیمار و سایر موارد به دست آورد تا بتواند جراحی را به بهترین شکل ممکن انجام دهد. این جراحی معمولا حدود ۴۵ دقیقه طول‌ می‌کشد و همراه با بی حسی موضعی انجام‌ می‌شود. 

بعد از عمل نیز نیاز است که بیمار مراقبت های ضروری را رعایت کند تا زخم کاملا بهبود پیدا کند. در چند روز اول بیمار باید از غذاهای نرم استفاده کند تا مانع از فشار آمدن زیاد به زخم شود. علاوه بر این توصیه‌ می‌شود که به مدت یک هفته با استفاده از آب و نمک دهان را شستشو دهد تا باکتری‌های باقیمانده درون دهان کاملا از بین بروند. 

انواع روش‌های خانگی درمان عفونت دندان عقل

گاهی اوقات فردی که به عفونت دندان عقل مبتلا‌ می‌شود دسترسی به دندانپزشک ندارد و یا اینکه نمی‌تواند سریعا به پزشک مراجعه کند. در چنین شرایطی‌ می‌تواند با استفاده از درمان‌های خانگی زیر میزان علائم عفونت و درد را کاهش دهد و از شدید‌تر شدن عفونت جلوگیری نماید. 

• ضدعفونی کردن دهان با استفاده از محلول آب نمک

این روش یکی از قدیمی‌ترین روش‌ها برای کاهش التهاب دهان است و موجب توقف رشد باکتری‌ها و ضدعفونی شدن دهان‌ می‌شود. برای این منظور کافی است یک قاشق چای خوری نمک را در یک لیوان آب جوش حل کنید و به مدت ۳۰ ثانیه محلول را در دهان بچرخانید و بیرون بریزید.

• استفاده از یخ جهت کاهش درد و التهاب

یخ نیز تاثیر بسزایی در کاهش التهاب دارد. برای کاهش درد و التهاب دندان عقل عفونی تکه‌ای یخ را داخل یک کیسه بگذارید و پس از پیچیدن حوله‌ای تمیز و نازک دور آن، ۳-۴ بار آن را حدود ۱۵ دقیقه روی قسمت آسیب دیده و ملتهب قرار دهید. 

• از بین باکتری‌ها با استفاده از دهانشویه گواوا

این دهانشویه کاملا گیاهی است و برگ‌های گواوا دارای خاصیت ضدالتهابی هستند، به‌طوری‌که ویژگی ضد باکتریایی در برابر باکتری‌های پاتوژن دهان دارند. در واقع فلاوونوئیدهایی مانند کوئرستین و گوایجاورین که در این ماده وجود دارد موجب شده که به عنوان ضدباکتری عمل کند. 

• شستشو با دهانشویه ضد التهاب گیاه بشنیزه

این گیاه دارای خاصیت ضد التهابی و ضد باکتریایی است و برای درمان دندان درد و خونریزی لثه‌ می‌تواند مورد استفاده قرار بگیرد.

• روغن کشی دندان با استفاده از روغن نارگیل

در طب هند باستان برای سلامت دندان خیلی به روغن کشی تاکید شده است. منظور از روغن کشی چرخاندن روغن در دهان برای چند ثانیه و سپس بیرون ریختن آن است. در روغن نارگیل ماده‌ای به نام لوریک اسید وجود دارد که دارای خاصیت ضد میکروبی و ضد التهابی است. تحقیقات صورت گرفته نشان‌ می‌دهد که روغن نارگیل در تسکین التهاب لثه و کاهش جرم دندان خیلی موثر است. 

درمان عفونت دندان عقل شدید و حاد

گاهی اوقات برای درمان پری کرونیت شدید و اورژانسی، دندانپزشک جراحی را پیشنهاد‌ می‌کند. زیرا با استفاده از این روش‌ می‌توان به طور کامل درد و عفونت از بین برد و دوره بهبودی خیلی کوتاه‌تر است. در این روش دیگر نیازی به استفاده زیاد آنتی بیوتیک‌ها نیست. البته در برخی مواقع دندانپزشک ترجیح‌ می‌دهد در ابتدا برای بیمار مسکن و آنتی بیوتیک تجویز کند تا درد و عفونت را کنترل نماید و در صورتی که عفونت از بین نرود برای جراحی اقدام‌ می‌کند. 

نحوه جراحی دندان عقل برای از بین بردن درد و عفونت

در این جراحی ابتدا قسمت زیر اوپرکلوم شستشو داده‌ می‌شود تا مواد تحریک کننده و اضافی به طور کامل خارج گردد. گاهی اوقات در کنار این شستشو با استفاده از ابزارهای دندانپزشکی دبریدمان دندان که به معنی از بین بردن جرم، رسوب و مواد غذایی میان دندان‌ها است، نیز انجام‌ می‌شود. با انجام شستشو به تنهایی فقط آبسه دندان کاهش‌ می‌یابد اما برای تخلیه آن نیاز است که برشی کوچک ایجاد شود. 

همچنین صاف کردن دندان مقابل دندان آسیب دیده که به آن فشار وارد‌ می‌کند موجب از بین بردن منشا زخم‌ می‌شود. در‌صورتی‌که پس از درمان بیمار همچنان علائمی مانند تورم گردن و صورت، ورم غدد لنفاوی گردن، تب و کسالت داشته باشد دندانپزشک یک دوره مصرف آنتی بیوتیک نیز برای او تجویز‌ می‌کند. این آنتی بیوتیک‌ها عمدتا از گروه بتالاکتام مثل مترونیدازول و کلیندامایسین هستند. 

درصورتی‌که بیمار در بلع و تنفس با مشکل مواجه شود و به سختی این کار را انجام دهند دچار عفونت مزمن شده است و باید هرچه سریع‌تر به اورژانس بیمارستان مراجعه نماید تا با تزریق محلول‌های خاص و داروهای وریدی وضعیت تنفس او را بهبود ببخشند. در برخی مواقع از جراحی‌های نیمه اورژانسی برای کاهش تورمی که موجب اختلال در  تنفس بیمار شده استفاده‌ می‌کنند. 

عفونت دندان عقل چه عوارضی دارد؟

عفونت دندان عقل و نهفتگی آن‌ می‌تواند موجب آسیب رسیدن به سایر دندان‌ها شود. درصورتی‌که دندان عقل به دندان آسیاب دوم فشار وارد نماید احتمال دارد این دندان دچار آسیب دیدگی شود و ریسک عفونت در این قسمت افزایش یابد. دندان عقل همچنین با فشاری که به سایر دندان‌ها وارد‌ می‌کند موجب شلوغی آن‌ها شده، به‌طوری‌که برای منظم کردن دندان‌ها به درمان ارتودنسی نیاز خواهد بود. 

درصورتی‌که کیست‌های دندان عقل داخل کیسه‌ای در استخوان فک رشد کند، این کیست‌ می‌تواند موجب آسیب دیدن استخوان فک، اعصاب و دندان‌ها شود. در موارد خیلی نادر نیز حتی ممکن است یک تومور غیر سرطانی و خوش خیم به وجود آورد. در چنین شرایطی باید بافت و استخوان آن ناحیه برداشته شود. 

دندان‌های عقل نیمه نهفته در مقایسه با سایر دندان‌ها بیشتر در معرض خطر پوسیدگی هستند. زیرا تمیز کردن آن‌ها دشوار بوده و غذا و باکتری بیشتر بین لثه و دندان باقی‌ می‌ماند. این نیمه نهفتگی حتی‌ می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های لثه مانند پریکوروتیت را نیز افزایش دهد. 

چگونه از عفونت دندان عقل جلوگیری کنیم؟

نحوه خارج کردن دندان عقل با توجه به موقعیتی که دارد متفاوت است. دندان‌های عقلی که کاملا رشد کرده و از لثه خارج شده‌اند را‌ می‌توان همانند سایر دندان‌ها کشید. اما دندان‌های نهفته و نیمه نهفته نیاز به جراحی دارند تا بتوان آن‌ها را از دهان خارج نمود. 

ازاین‌رو بالغ بر ۸۵ درصد افراد به دلایل مختلفی اقدام به کشیدن دندان عقل خود‌ می‌کنند. این جراحی اگر  چه کمی دشوار است اما با مراجعه به یک جراح دهان و دندان مجرب‌ می‌توان جراحی راحت و موفقی را تجربه کرد. 

با این حال نمی‌توان از تمامی التهابات لثه جلوگیری نمود ولی کشیدن دندان عقل‌ می‌تواند روشی موثر برای جلوگیری از عفونت دندان عقل یا پری  کرونیت باشد. دندانپزشکان نیز خیلی به کشیدن این دندان برای جلوگیری از به وجود آمدن مشکلات ناشی از آن توصیه‌ می‌کنند. 

هدف از استریل کردن وسایل در دندانپزشکی چیست؟

هدف اصلی محافظت از بیمار، سلامت در برابر عفونت و ارائه درمان با کیفیت در محیطی عاری از میکروب است.ایمپلنت اقساطی در رشت  انجمن‌های دندانپزشکی دستورالعمل‌هایی را به متخصصان دندانپزشکی توصیه کرده اند که شامل پیروی صحیح از مراحل استریل کردن ابزار و هندپیس است که منجر به بهبود کنترل عفونت و مدیریت بیماری می‌شود.

مراحل استریل کردن 

باید برای پاک سازی میکروب‌ها و عوامل بیماری زا روش‌هایی را به صورت متوالی و همیشگی انجام داد. این فرآیندها شامل تمیز کردن مناسب ابزار، استریل کردن، بسته بندی و نگهداری در محفظه UV  برای حفظ استریل ابزار برای مدت طولانی تر است.

فرآیند قبل از عقیم سازی یا استریلیزاسیون

ضروری ترین بخش در استریل کردن، عقیم سازی است. بدون پیروی از فرآیند پیش استریلیزاسیون، نمی توان به استریلیزاسیون مناسب دست یافت. بهتر است حذف زباله و ذرات آلوده از سطح ابزار چند بار مصرف با استفاده از پاک کننده‌های اولتراسونیک انجام شود.

پاک کننده اولتراسونیک جایگزین شستشوی دستی

معمولا ابزار را می‌خیسانند و سپس با مسواک و مواد مخصوص آنها را شسته و آبکشی می‌نمایند. اما در پاکسازی با پاک کننده‌های اولتراسونیک از امواج اولتراسونیک برای تمیز کردن ابزار استفاده می‌شود. این روش مفیدتر از تمیز کردن دستی است. این دستگاه‌ها آلودگی‌هایی مانند لکه‌های خون و باله‌ها را بدون آسیب رساندن به خود ابزار از بین می‌برند. یک پاک کننده اولتراسونیک از امواج با فرکانس بالا استفاده می‌کند. این امواج مایع درون مخزن را بر هم می‌زند و حباب‌هایی ایجاد می‌کنند. حباب‌های ترکیده و انرژی بالایی تولید می‌شود، به این فرایند اثر کاویتاسیون می‌گویند. همانطور که حباب می‌ترکد، محلول تمیز کننده به سمت قسمت‌های غیرقابل دسترس از اجسام غوطه ور در مخزن می‌رود و ابزار را برای فرآیند بعدی آماده می‌کند.

استریل کننده بخار یا اتوکلاو

استریل کردن با بخار موثرترین روش ضد عفونی است. هنگامی که آب مقطر تحت فشار گرم می‌شود، بخاری ایجاد می‌شود که برای از بین بردن میکروارگانیسم‌ها بسیار موثر است. ابزارهای جراحی قابل استفاده مجدد هنگامی که در داخل دستگاه استریل کننده بخار قرار می‌گیرند به طور موثر استریل می‌شوند. در این فرایند‌هاگ‌های رویشی باکتری‌ها به همراه ویروس غیرفعال می‌شوند. استریلیزاسیون بخار تحت فشار توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) و سازمان غذا و دارو (FDA) تایید و توصیه می‌شود. استریلیزاسیون بخار تحت فشار کاملا اقتصادی و به صرفه است. اثر استریلیزاسیون پایدار و قابل اعتماد است و می‌توان از آن در اکثر ابزارهای دندانپزشکی استفاده کرد. زمان استریلیزاسیون کوتاه و تعداد زیادی از ابزار‌ها در یک بار استریل می‌شوند. این روش استریل کردن وسایل دندانپزشکی را آسان و ساده می‌کند.

اتوکلاو نوع B:

برای کلینیک‌های دندانپزشکی اتوکلاو نوع B بیشتر توصیه می‌شود. اتوکلاو نوع Bیا کلاس B به شما کمک می‌کند بهترین کیفیت درمان را در کار‌های دندانپزشکی خود ارائه دهید. این دستگاه‌ها دارای سیکل خلاء سه گانه هستند. 

• یک چرخه قبل از خلاء، هوای موجود در داخل محفظه را برای روش استریل‌سازی موثر جابجا می‌کند.
• چرخه مرطوب که باعث استریل کردن ابزار دندانپزشکی می‌شود. 
• چرخه خلاء دیگر پس از استریل کردن، رطوبت را از محفظه برای چرخه خشک مناسب خارج می‌کند. 

این فرایند‌ها باعث می‌شود اتوکلاو برای کلینیک‌های دندانپزشکی مناسب باشد. اتوکلاو نوع B استریل کردن ابزار متخلخل و توخالی را می‌تواند بار‌ها به طور موثر انجام داده و بیشتر برای ابزار‌های جراحی استفاده می‌شود.

روش پس از عقیم سازی و استریلیزاسیون

روش‌های پس از عقیم سازی برای حفظ استریل ماندن ابزار ضروری است. ابزار باید به گونه ای نگهداری شوند که احتمال آلودگی کاهش یابد. بسته‌های ابزار استریل باید با احتیاط و بدون له شدن، خم شدن یا سوراخ شدن در بسته مهر و موم و نگهداری شوند. برای جلوگیری از همه این موارد، استفاده از محفظه UV برای جلوگیری از ورود آلودگی توصیه می‌شود.

پک کردن ابزار دندانپزشکی زمانی اتفاق می‌افتد که میکروارگانیسم‌ها در یک طول موج خاص (۲۰۰ تا ۲۸۰ نانومتر) در معرض اشعه UV قرار می‌گیرند. در داخل محفظه اشعه ماوراء بنفش وجود دارد. این اشعه توانایی تولید مثل باکتری‌ها را از بین می‌برد و غیرفعال شدن با سرعت بیشتری اتفاق می‌افتد، به طوری که دیگر تهدیدی برای سلامت انسان ندارند. 

بسته بندی و پک کردن ابزار

بسته بندی ابزارها باید در محیطی عاری از آلودگی با دست تمیز و دستکش انجام شود. کیسه‌های استریلیزاسیون، از مواد پلاستیکی و کاغذی برای دید مناسب ابزارهای داخل آن ساخته شده اند. طرف کاغذی این پک‌ها، دارای نشانگر داخلی برای تایید استریلیزاسیون است. همچنین نگهداری مناسب از وسایل استریل شده و حمل و نقل ایمن کیت‌ها پس از استریلیزاسیون، جراحی ایمن دندان را تضمین می‌کند.

عقیم سازی چیست؟

عقیم سازی فرآیندی است که انواع میکروارگانیسم‌ها، باکتری‌ها، ویروس‌ها، قارچ‌ها و‌هاگ‌های رویشی را از سطح ابزار از بین می‌برد تا از آلودگی و انتقال بیماری جلوگیری کند. گندزدایی یا ضدعفونی فرآیندی است که طی آن باکتری‌ها و قارچ‌ها حذف شده و بی ضرر می‌شوند. بنابراین ضدعفونی جایگزینی برای استریلیزاسیون نیست. 

مزایای استریلیزاسیون چیست؟

• رشد باکتری‌ها را در سطح ابزار از بین می‌برد.
• کاهش تعداد بارهای زیستی (تعداد باکتری‌های غیر استریل ساکن در سطح)

اصول کلی استریلیزاسیون برای ابزارهای دندانی

اگر ابزار یا وسیله ای تمیز نباشد، نمی توان آن را استریل کرد. بنابراین، اولین مرحله در استریل کردن ابزار، تمیز کردن و شستن آنهاست. دستورالعمل‌هایی که شرکت سازنده ابزار برای تمیز کردن وسایل توصیه کرده اند را بررسی کنید. به عنوان مثال، برخی از دستورالعمل‌های شرکت‌های سازنده ابزار دندانپزشکی توصیه می‌کنند برخی از ابزار که قابلیت جدا شدن دارند را ابتدا از هم جدا کرده و سپس استریل نمایید. در نهایت برای استفاده دوباره به هم متصل و مونتاژ کنید. 

برای استفاده از کاست‌های دندانپزشکی، یکی از سازندگان این ابزار آلات دندانپزشکی معتقد است که کاست باید در هر بار استفاده به مدت ۱۶ دقیقه در دستگاه اولتراسونیک قرار گیرد. دستورالعمل‌های شرکت سازنده باید دقیقاً دنبال شود تا اطمینان حاصل شود که بار زیستی تا حد امکان بر روی ابزار، دستگاه‌ها و ظروف ابزار قبل از استریل کردن کاهش می‌یابد. اگر تصمیم دارید برای تمیز کردن، ابزار را در دستگاه اولتراسونیک قرار دهید ابتدا ابزار را بشویید تا اطمینان حاصل شود که تمام باقی مانده مواد شوینده و آلودگی‌ها پاک شده است. 

یکی از اصول مهم استریلیزاسیون این است که ماده ضدعفونی کننده مانند بخار باید بتواند با تمام سطوح اقلامی که قرار است استریل شوند تماس پیدا کند. به عنوان مثال اگر مواد کامپوزیت روی ابزار باقی بماند، استریل کردن کافی نخواهد بود زیرا ماده استریل کننده نمی تواند به چنین موانعی نفوذ کند.

سه طبقه بندی استریل کردن ابزار دندانپزشکی 

سیستم طبقه بندی Spaulding به طور کلی برای اطمینان از ایمن بودن ابزارها و دستگاه‌ها معمولا ملاک قرار می‌گیرد. این سیستم شامل سه طبقه بندی ابزار دندانپزشکی به بحرانی، نیمه بحرانی و غیر بحرانی است.

موارد بحرانی

ابزارها یا وسایل دندانپزشکی به بافت نرم یا استخوان نفوذ می‌کنند. برخی از ابزار‌ها وارد جریان خون یا سایر بافت‌های معمولی شده و یا با آن تماس پیدا می‌کنند. به عنوان مثال می‌توان به بیوپسی، جراحی پریودنتال، جراحی اپیکال و جراحی ایمپلنت اشاره کرد. هر وسیله ای که در این دسته قرار می‌گیرد باید استریل شوند. استریلیزاسیون با بخار رایج ترین نوع استریلیزاسیون حرارتی در دندانپزشکی است. با این حال، دستورالعمل‌های سازنده را بررسی کنید تا مطمئن شوید که از نوع صحیح استریلیزاسیون و و پارامترهای صحیح استفاده می‌شود.

موارد نیمه بحرانی

ابزارها یا دستگاه‌ها با پوست یا غشاهای مخاطی سالم دهان تماس پیدا می‌کنند. این طبقه بندی تقریباً بیشتر ابزارها و وسایلی را که وارد دهان می‌شوند اما با بافت استریل یا سیستم عروقی تماس ندارند، پوشش می‌دهد. در حالت ایده‌آل، اقلام نیمه بحرانی باید استریل یا حداقل، ضدعفونی شوند. همچنین می‌توان آنها را با مواد شیمیایی سرد استریل کرد. استریل به این معنی است که همه موجودات غیرفعال می‌شوند، در حالی که ضد عفونی به عنوان از بین بردن همه موجودات به جز‌هاگ‌های باکتری تعریف می‌شود.

تنها تفاوت بین ضدعفونی سطح بالا و استریلیزاسیون شیمیایی سرد، مدت زمانی است که اقلام باید غوطه ور شوند. همچنین باید دقت داشته باشید مواد شیمیایی که توسط FDA تایید شده ناد در این روش به کار گرفته شوند.

موارد غیر بحرانی

موارد غیر بحرانی فقط با پوست سالم تماس می‌گیرند اما با غشاهای مخاطی تماس ندارند. این موارد نیاز به ضدعفونی سطح پایین یا متوسط دارند. اسپری یا دستمال مرطوب ضد عفونی کننده برای این موارد مناسب است. 

چگونه ابزار دندانپزشکی که قابلیت استریل با گرما را ندارند استریل کنیم؟ 

ابزارها و وسایل حیاتی نیاز به استریل کردن دارند. اگر برای استفاده از وسایل در موارد بحرانی نتوانیم وسیله را با گرما استریل کنیم، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توصیه می‌کند آن مورد استریلیزاسیون سرد تمیز کنید.